Mon cheval souffre-t-il de la maladie du sabot pyramidal ?

Mon cheval souffre-t-il de la maladie du sabot pyramidal ?

J'ai récemment acheté un jeune prospect qui a passé un examen de préachat (PPE) assez rigoureux. Lorsqu'elle est rentrée chez elle, mon maréchal-ferrant est venu la ferrer et m'a dit qu'il pensait qu'elle était atteinte d'une "maladie pyramidale". Je n'avais jamais entendu parler de cette maladie du sabot auparavant, mais j'ai trouvé quelques références à ce sujet sur Internet. Comment puis-je savoir qu'elle a cette maladie, quelle en est la cause, pourquoi elle n'aurait pas été incluse dans l'EPP et quel est le pronostic à long terme pour elle en tant que cheval de sport ?

Sabot cheval : anatomie, pathologies et soins - Classequine

La maladie pyramidale est une forme d'arthrose chez les chevaux qui affecte l'articulation du cercueil (os inférieur) ou l'articulation du paturon (os supérieur). Plus précisément, la maladie pyramidale est la fragmentation du processus extenseur de la phalange distale (os du cercueil, ou P3). On pense qu'elle est due à un traumatisme, à une ostéochondrose ou à la présence de centres d'ossification séparés. Les membres antérieurs sont plus souvent touchés que les membres postérieurs.

Dans de nombreux cas, des morceaux d'os peuvent se fracturer et s'écailler, ce qui provoque une forte douleur. Les fragments de fracture sont généralement intra-articulaires (dans l'articulation) mais sont généralement non déplacés ; ils peuvent adhérer au tendon extenseur. Les fragments peuvent être accidentels, mais ils peuvent aussi causer une boiterie. Lorsque la maladie pyramidale implique une articulation, elle est plus susceptible de provoquer une boiterie que lorsqu'elle n'implique pas d'articulation (non articulaire).

L'association étroite du processus extenseur avec l'articulation interphalangienne distale (l'articulation du cercueil) peut entraîner une arthrite secondaire si les fragments ne sont pas retirés. Les vétérinaires peuvent éliminer les fractures soit par arthroscopie, soit par arthrotomie (où le chirurgien ouvre l'articulation avec un scalpel pour trouver et retirer les éclats) ; l'élimination arthroscopique de petits fragments offre un bon pronostic. Dans le cas des grandes fractures non traitées, on observe généralement un élargissement de la région de l'orteil juste au-dessus de la bande coronaire, ce qui donne au pied un aspect "pied d'appui" ou "pyramidal".

La maladie pyramidale peut être causée par une lésion de l'articulation (articulaire), ou par une lésion des structures qui entourent et soutiennent l'articulation (périarticulaire), comme la capsule articulaire ou les ligaments.

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Les chevaux ayant une mauvaise conformation et/ou des problèmes d'alignement des sabots sont prédisposés à développer une maladie pyramidale plus tard dans leur vie. Les traits de mauvaise conformation qui peuvent contribuer à cet état comprennent les paturons droits, le pied bot, les doigts de pied ou les doigts de pied, ou un mauvais angle de sabot. Ces défauts exercent un stress sur les articulations du cheval. Les chevaux qui participent à certaines disciplines équestres sont également plus exposés au risque de développer une ostéoporose. Par exemple, les chevaux utilisés pour le saut (atterrissage après le saut), les courses en baril (virages serrés et rapides), les courses à la corde (arrêts brusques), et/ou les chevaux d'attelage, de parade ou de police (travail sur le trottoir) peuvent être à risque.

Il est important de reconnaître et de traiter la maladie pyramidale, car elle peut modifier la forme du pied au fil du temps et causer à votre cheval beaucoup de stress et de douleurs excessives. Avec un examen minutieux du pied, un vétérinaire devrait pouvoir facilement diagnostiquer le pied d'appui. En effet, à mesure que la maladie s'aggrave, la forme du pied change considérablement et devient plus étroite et plus carrée.

Boiterie qui dure abcès ouvert en sole

Des médicaments anti-inflammatoires systémiques pourraient être bénéfiques.

Les signes cliniques peuvent être difficiles à détecter aux premiers stades de la maladie. Pendant l'équitation, les chevaux peuvent développer une démarche courte, traînante ou hésitante, cesser d'effectuer les activités qu'ils faisaient normalement (comme sauter, effectuer des virages serrés ou des arrêts brusques) ou sembler moins disposés à avancer. Les signes cliniques peuvent varier d'un jour à l'autre et seront différents selon que l'une ou les deux jambes sont touchées. Après une courte période de repos, la boiterie peut sembler s'être résolue pour ne revenir qu'une fois le travail repris.

Le diagnostic de la maladie pyramidale se fait par radiographie et est important pour vérifier si les changements osseux associés impliquent une articulation ou non, car le traitement et le pronostic dépendent de cette constatation.

 

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